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人工呼吸器で患者を救う方法

May 14, 2023

研究によると、特に患者の安全性の点で、機械換気はバッグバルブマスク換気よりも優れていることが示されています。

Weinmann Emergency によって提供されるコンテンツ

通話中は、人工呼吸器よりも換気バッグとマスクを使用することを好みますか? 患者を換気する「実践的」方法の方が自信があるかもしれませんが、バッグバルブマスク換気は利点よりもリスクが大きいことが研究で確認されています。 これは、技術的に要求が高く、多くのスキルとトレーニングが必要なためです。 経験豊富な救急救命士であっても、国際ガイドラインで正確に規定されているとおりに患者に換気できるとは限りません。 これらには、一定の換気量と気道の圧力ピークの回避が必要です。

バッグバルブマスク換気などの手動換気では換気量の変動が大きくなる傾向にあります。 また、換気パラメータが正しくない場合、人工呼吸器の標準と同様に、換気バッグは警報を発しません。

また、片手ではマスクを患者の顔にしっかりとフィットさせることができない可能性もあります。 これにより、漏れによる換気量の減少が引き起こされ、患者が危険にさらされる可能性があります。 これが、国際ガイドラインが 2 人の救助者による手法を推奨している理由です。 最初の救助者はマスクを患者の顔にしっかりと密着させ、2 人目の救助者は換気バッグを操作します。 このシナリオの欠点は、2 人の救助者が必要なことです。

機械的換気は、特に患者の安全に関して、手動換気と比較して重要な利点をもたらします。 マスクを使用して患者が換気されている場合、救助者は両手で患者の頭を正しい軸方向の位置に保持できます。 そうすることで、人工呼吸器はガイドラインに準拠した一定の換気を保証できるため、過剰な換気が過呼吸を引き起こすリスクが回避されます。 ピーク圧が低下するため、胸腔内圧も低下し、静脈還流と心拍出量が向上します。 さらに、胃の過膨張が起こりにくくなり、誤嚥のリスクも軽減されます。

MEDUMAT Easy CPR は、人工呼吸器の入門に最適です。 経験の浅いユーザーでも換気や蘇生をサポートします。 また、本体はリュックサックに簡単に収まるほどコンパクトかつ軽量です。

特定の状況では、必要に応じて機械呼吸を個別にトリガーする必要があります。 救急医療では、これは特に心肺蘇生と麻酔導入に当てはまります。 MEDUtrigger は MEDUMAT Easy CPR に使用でき、マスクに直接取り付けられ、電気ケーブルで人工呼吸器に接続されます。 MEDUトリガーを使用すると、換気マスク自体で手動呼吸をトリガーできます。 これは、MEDUMAT Easy CPR が人工呼吸器の安全性を提供しながら、手動換気中の換気バッグの代わりとなることを意味します。

人工呼吸器は、視覚的および音響的なアラーム、明確に見える測定および設定パラメータ、および一定の換気パラメータを通じて安全性を強化し、一貫したガイドラインに準拠した患者の換気を確保します。 一部のデバイスは、音声プロンプト、メトロノーム、CPR* および RSI** モードなどの特別な機能も備えています。 MEDUtrigger を使用すると、マスク上で個々の機械呼吸を手動でトリガーできるため、機械呼吸のタイミングを非常に正確に決定できます。

人間工学的な観点からだけでなく、機械換気にも負担がかかります。 手動換気には 1 人または 2 人の救助者が必要ですが、挿管された患者の機械換気では両手が自由になり、他の重要な作業に使用できます。 貴重な人的資源を可能な限り最大限に活用できるため、ワークフローが改善され、他の救命措置や文書化のためのキャパシティが解放されます。

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